Klausimas dėl paciento informavimo apie DI tampa vis aktualesnis, nes algoritmai medicinoje naudojami ne tik administracinėms užduotims, bet ir analizuojant tyrimus, vertinant ligų riziką bei padedant priimti klinikinius sprendimus. Teisininkų vertinimu, kuo didesnę įtaką dirbtinis intelektas turi konkretaus paciento gydymui, tuo daugiau informacijos jam turėtų būti suteikiama.
Jeigu DI naudojamas dokumentams rūšiuoti ar pacientų srautams valdyti, papildomas informavimas paprastai nėra būtinas. Kitokia situacija susidaro tada, kai algoritmas analizuoja magnetinio rezonanso ar kitus medicininius vaizdus, vertina naviko piktybiškumo tikimybę, prognozuoja ligos eigą arba pateikia gydymo rekomendaciją, kuria gydytojas reikšmingai remiasi.
Pacientas turi gauti aiškią informaciją
Lietuvos Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymas pacientui suteikia teisę žinoti apie savo sveikatos būklę, diagnozę, siūlomus gydymo ir tyrimo būdus, jų riziką, galimas komplikacijas bei kitas aplinkybes, galinčias turėti įtakos sprendimui sutikti su gydymu ar jo atsisakyti.
Advokatų kontoros WIDEN vadovaujančio teisininko, advokato Algirdo Misevičiaus vertinimu, tais atvejais, kai DI tampa reikšminga diagnostikos ar gydymo proceso dalimi, jo naudojimo faktas gali būti laikomas informacijos, būtinos pagrįstam paciento sprendimui, dalimi.
Pacientui gali būti svarbu paaiškinti:
- kad tyrimo rezultatą papildomai vertino DI sistema
- kokiu tikslu algoritmas buvo naudojamas
- ar jo pateiktas rezultatas buvo tik rekomendacinis
- kokią įtaką DI išvada turėjo gydytojo sprendimui
- kad galutinį klinikinį sprendimą priėmė gydytojas
- kokie yra pagrindiniai sistemos apribojimai ar galimos klaidos tikimybė, jeigu tai konkrečiu atveju reikšminga
Atskiras sutikimas reikalingas ne visada
Paciento informavimas apie DI ir atskiras paciento sutikimas naudoti dirbtinio intelekto sistemą nėra tapatūs dalykai. Vien tai, kad gydymo procese pasitelkiamas algoritmas, savaime nereiškia, kad kiekvienu atveju gydymo įstaiga turi gauti atskirą rašytinį sutikimą.
Vis dėlto toks sutikimas gali būti reikalingas, kai pacientui siūlomas alternatyvus diagnostikos ar gydymo metodas, kurio esminė dalis paremta DI išvadomis ar rekomendacijomis. Jeigu gydymo įstaigoje galima rinktis skirtingus metodus, pacientas apie tai turi būti informuojamas, o jo pasirinkimas patvirtinamas parašu.
Informacijos apimtis turėtų priklausyti nuo DI sistemos vaidmens. Kuo labiau jos rezultatas lemia diagnozę, gydymo pasirinkimą ar ligos prognozę, tuo išsamesnis turėtų būti paaiškinimas pacientui.
DI nepanaikina gydytojo atsakomybės
Europos Sąjungos Dirbtinio intelekto akto logika taip pat grindžiama skaidrumu ir žmogaus vykdoma priežiūra. Didelės rizikos sistemų naudojimo instrukcijose turi būti pateikta informacija apie jų paskirtį, tikslumą, veikimo ribas ir rezultatų interpretavimą.
Gydytojas neturėtų aklai pasikliauti algoritmo išvada. DI pateiktą rezultatą jis privalo kritiškai įvertinti ir priimti profesionalų klinikinį sprendimą. Tačiau ateityje gali kilti ir priešingas klausimas: ar gydytojas neturėjo pasitelkti patikimos ir klinikinėje praktikoje pripažintos sistemos, jeigu ji galėjo padėti tiksliau nustatyti sveikatos sutrikimą.
Gydymo įstaigoms reikės aiškių procedūrų
Paciento informavimas apie DI yra tik viena atsakingo technologijos diegimo dalis. Gydymo įstaigos taip pat turėtų nustatyti, kas gauna algoritmo pateiktą išvadą, kaip gydytojas ją vertina ir ką daro tais atvejais, kai jo nuomonė nesutampa su DI rezultatu.
Ne mažiau svarbu dokumentuoti sprendimų priėmimą ir užtikrinti sistemos atsekamumą. Vėliau turėtų būti įmanoma nustatyti, kokią išvadą DI pateikė konkrečiam pacientui, kokia programinės įrangos versija buvo naudojama ir ar sistema veikė pagal nustatytus parametrus.
Įstaigose taip pat turi būti aiškiai paskirstyta atsakomybė už sistemos veikimo stebėseną, incidentų registravimą, atnaujinimų kontrolę ir reagavimą į galimus sutrikimus. Todėl DI integravimas medicinoje nėra vien technologinis projektas – jis susijęs ir su paciento teisėmis, gydytojo pareigomis bei galimos atsakomybės vertinimu.
Šaltinis: elta.lt
