Jeigu dieną žmogus beveik nekosti, tačiau vakare atsigulus pradeda kutenti gerklę ir vargina sausas kosulys, verta atkreipti dėmesį į aplinkybes, kuriomis jis pasireiškia. Vakarinio kosulio priežastys gali būti susijusios ne tik su peršalimu, bet ir su refliuksu, alergija, kvėpavimo takų sudirginimu ar vartojamais vaistais.
„Gintarinės vaistinės“ vaistininkė Evelina Šeibokaitė teigia, kad į vaistinę besikreipiantys žmonės neretai pasakoja apie kosulį, kuris prasideda tik vakare, naktį arba atsigulus. Tokiais atvejais svarbu įvertinti ne vien kosulio pobūdį, bet ir jo pradžios laiką, ryšį su maistu bei kitus simptomus.
Kosulio aplinkybės gali padėti suprasti jo priežastį
Specialistės teigimu, reikėtų atkreipti dėmesį, ar kosulys prasideda atsigulus, po valgio, suvalgius tam tikro maisto ar išgėrus konkrečių gėrimų. Taip pat svarbu, ar jaučiamas rėmuo, rūgštus skonis burnoje, gerklės kutenimas, perštėjimas, užkimimas arba nosies užgulimas.
Ūmus kosulys, kartu su sloga, gerklės skausmu, temperatūra ir bendru negalavimu, dažniau būna susijęs su kvėpavimo takų infekcija. Tačiau kai kitų peršalimo požymių nėra, o kosulys kartojasi tik tam tikru metu ar konkrečioje aplinkoje, galimos ir kitos priežastys.
Sausą ir dirginantį kosulį gali lemti gerklės ar kvėpavimo takų sudirginimas, alergija. Jei jis sustiprėja atsigulus arba pavalgius, viena iš galimybių yra gastroezofaginis refliuksas. Vis dėlto vien pagal kosulio pobūdį tikslios priežasties nustatyti negalima.
Refliuksas ne visada pasireiškia rėmeniu
Refliuksas dažniausiai siejamas su skrandžio turinio patekimu atgal į stemplę. Dėl to gali būti dirginami aplinkiniai audiniai ir suaktyvėti kosulio refleksas. Kai kuriais atvejais skrandžio turinys pasiekia ryklę ar gerklas.
Tuomet žmogus gali jausti gerklės kutenimą, perštėjimą, dažniau atsikrenkšti ar užkimti. Įprasto rėmens gali nebūti, todėl vadinamasis tylusis refliuksas ne visada iš karto atpažįstamas. Kosulys gali sustiprėti vakare, po valgio ar atsigulus, tačiau panašūs simptomai būdingi ir kitoms būklėms.
Kosulį gali sukelti vartojami vaistai
Užsitęsusio sauso kosulio priežastis kartais būna ne liga, o nepageidaujamas vaistų poveikis. Klasikiniu pavyzdžiu laikomi AKF inhibitoriai, kurie skiriami padidėjusiam kraujospūdžiui ir kai kurioms širdies bei inkstų ligoms gydyti.
Toks kosulys dažniausiai būna sausas, dirginantis, be skreplių. Jis gali prasidėti ne iš karto pradėjus vartoti vaistą, o po kelių savaičių ar net mėnesių. Todėl vertinant vakarinio kosulio priežastis svarbu peržiūrėti visus vartojamus preparatus, ne tik neseniai pradėtus.
Įtarus, kad kosulį sukėlė vaistas, jo savarankiškai nutraukti ar keisti dozės negalima. Reikėtų pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Gydytojas, įvertinęs situaciją, prireikus gali pakeisti preparatą ar gydymo schemą.
Kada dėl kosulio reikėtų kreiptis į gydytoją?
Po kvėpavimo takų infekcijos kosulys kurį laiką gali išlikti, tačiau jei jis nepraeina kelias savaites, kartojasi naktimis, trukdo miegoti ar kasdienei veiklai, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Vien sirupo ar kitos simptominės priemonės keitimas ne visada padeda, jei kosulį sukelia refliuksas, alergija, vaistai ar kita būklė.
Skubiau medicininės pagalbos reikėtų kreiptis, jei kartu atsiranda dusulys, krūtinės skausmas, atsikosėjama krauju, ilgai išlieka arba smarkiai pakyla temperatūra, be aiškios priežasties krenta svoris ar jaučiamas ryškus silpnumas. Esant stipriam dusuliui, pamėlus lūpoms ar gausiam kraujavimui, būtina kreiptis skubios pagalbos.
Šaltinis: elta.lt
