Nutukimo gydymo planas sudaromas ne vien pagal žmogaus svorį ar kūno masės indeksą. Pirmiausia įvertinama bendra sveikatos būklė, gretutinės ligos, gyvenimo būdas, ankstesni bandymai mažinti svorį ir paciento lūkesčiai.
Šeimos gydytoja Monika Tuklerienė pabrėžia, kad nutukimas vertinamas kaip lėtinė liga, todėl jos gydymas dažniausiai nėra trumpalaikis projektas. Pacientas stebimas ne tik pradėjus gydymą, bet ir pasiekus norimą rezultatą.
Pirmiausia vertinama paciento sveikatos istorija
Pirmajame vizite gydytojas domisi, kada pradėjo augti svoris, ar pokytis buvo staigus, kokiomis ligomis žmogus serga ir kokius vaistus vartoja. Taip pat svarbu žinoti apie buvusias operacijas, traumas, miego problemas, skausmus bei fizinio krūvio netoleravimą.
Gydytojui reikšminga ir ankstesnė paciento patirtis. Aptariama, kokie tyrimai ar gydymo būdai jau buvo išbandyti, ar jie padėjo, taip pat vertinama šeimos istorija. Moterų gali būti klausiama apie menstruacijų ciklą, nėštumus ir vaisingumo sunkumus.
Per konsultaciją kalbamasi ir apie santykį su maistu. Specialistui svarbu suprasti, ar valgymas susijęs su stresu, nuoboduliu ar kitomis emocijomis. Prireikus pacientui gali būti pasiūlyta psichikos sveikatos specialisto pagalba. Į pirmą vizitą naudinga atsinešti bent savaitės mitybos dienoraštį.
Kokie tyrimai atliekami?
Vizito metu įvertinamas ūgis, svoris, liemens apimtis ir kūno masės indeksas. Suaugusiųjų antsvoris nustatomas, kai KMI yra nuo 25 iki 29,9 kg/m², o nutukimas diagnozuojamas, kai KMI siekia 30 kg/m² ar daugiau.
Prireikus vertinama kūno sudėtis, peržiūrimi anksčiau atlikti tyrimai arba skiriami nauji. Dažniausiai tikrinami bendro kraujo tyrimo, gliukozės ir insulino, cholesterolio, skydliaukės bei kepenų rodikliai. Pagal individualią situaciją gali būti atliekami ir kiti tyrimai.
Šie duomenys padeda įvertinti gliukozės apykaitą, metabolinio sindromo ar kepenų suriebėjimo riziką bei gretutines ligas. Taip pat jie svarbūs sprendžiant, koks gydymas konkrečiam žmogui būtų tinkamiausias.
Gydymo tikslai kiekvienam pacientui gali skirtis
Svorio sumažėjimas gali būti vienas iš gydymo tikslų, tačiau rezultatas vertinamas plačiau. Stebima, ar keičiasi liemens apimtis ir kūno sudėtis, gerėja miegas, fizinio krūvio toleravimas, kraujospūdis, cholesterolio ar kepenų rodikliai.
Nutukimo gydymo planas priklauso nuo KMI, gretutinių ligų, gyvenimo būdo, mitybos įpročių ir psichologinės būklės. Jame gali būti numatyti mitybos bei fizinio aktyvumo pokyčiai, kitų specialistų pagalba ir, esant medicininėms indikacijoms, medikamentinis gydymas, įskaitant GLP-1 klasės vaistus.
Vaistai gali tapti svarbia gydymo dalimi, tačiau jie ne visada yra vienintelė priemonė. Kadangi nutukimą lemia biologinių, genetinių, aplinkos ir psichologinių veiksnių sąveika, gydymas dažnai apima kelias kryptis.
Gydymo eiga nuolat stebima
Pradėjus medikamentinį gydymą, pirmieji vizitai dažniausiai planuojami maždaug kas mėnesį, kol parenkama tinkama dozė. Vėliau konsultacijos gali būti retesnės. Jų metu vertinama paciento savijauta, galimi nepageidaujami poveikiai, svorio, apimčių ir kraujospūdžio pokyčiai.
Specialistai taip pat stebi kūno sudėtį ir siekia, kad mažėtų pirmiausia riebalinė masė, o raumenų būtų išsaugota kuo daugiau. Gydymo planas gali būti keičiamas, jei nepageidaujami reiškiniai sunkiai toleruojami, svoris mažėja per greitai arba jo mažėjimas sustoja.
Pasiektas rezultatas savaime nereiškia gydymo pabaigos. Nutukimas yra lėtinė liga, todėl nutraukus veiksmingą gydymą svoris gali grįžti, o kartu gali sumažėti ir pasiekta metabolinė nauda. Ilgalaikei kontrolei svarbu tęsti gydytojo paskirtą priežiūrą, išlaikyti mitybos pokyčius ir fizinį aktyvumą.
Šaltinis: elta.lt
